渋谷区唯一の認知症疾患医療センターが担う役割
東京都地域連携型認知症疾患医療センターとして、渋谷区で唯一の指定を受けた医療機関——それが代々木駅前脳神経内科・内科クリニックの立ち位置である。1区につき1施設のみという限定的な認定のもと、物忘れや認知機能低下に関する相談を日本神経学会認定の神経内科専門医が受け付けている。診察では、現在の症状だけでなく生活背景やこれからの過ごし方についても時間をかけて聞き取りを行う。医療・介護・生活支援を横断した計画を一つの窓口で組み立てられる体制が整っている。
認知症と診断された方のご家族から、「介護の相談までまとめて聞いてもらえて助かった」という声が目立つ。介護スタッフや地域の多職種と日常的に連絡を取り合い、医療面の判断だけで完結させない仕組みが動いている。早い段階で受診すれば、進行を緩やかにする新薬の選択肢が広がり、本人の意思が明確なうちに今後の生活設計を立てられる。ご家族側の負担軽減も含めた支援が、一つの診療の流れのなかに組み込まれている。
CT・内視鏡を備えた院内完結型の検査環境
頭痛、めまい、しびれ、歩行の不安定さ。こうした症状を抱えて来院する患者に対し、代々木駅前脳神経内科・内科クリニックではCT検査機器と胃内視鏡検査設備を院内に設置し、受診当日に検査まで進められる体制を敷いている。原因の特定に時間がかかると不安が長引くため、検査から診断までの動線を短くすることに重きを置いた設計になっている。より高度な医療が必要と判断された場合は、連携病院への紹介も速やかに行われる。
個人的には、「症状の原因がわからないまま複数の病院を回った末にここへたどり着いた」という患者の話が印象的だった。神経内科専門医が問診で細かく状況を聞き取り、必要な検査を院内で一通り実施したうえで方向性を示す——この流れがあるからこそ、診断までの迷走期間が短縮されるのだろう。説明も専門用語を噛み砕いた言い方で進められるため、患者本人が自分の状態を把握しやすい環境が保たれている。
生活習慣病から予防接種まで幅広く引き受ける内科診療
高血圧、糖尿病、高コレステロール。放置すれば脳血管障がいや心疾患へつながるリスクを持つこれらの疾患について、代々木駅前脳神経内科・内科クリニックは長期的な管理を軸にした診療を行っている。院長は東京女子医科大学附属成人医学センターで人間ドックや全身管理の経験を重ねており、臓器単位ではなく身体全体を見渡す視点から治療計画を組み立てる。健康診断や予防接種にも対応し、日常の延長で医療にアクセスできる場として機能している。
健康診断の数値に不安を感じて来院する層は年々増えているという。ちょっとした体調の変化を相談するだけでも受け付けており、必要があれば専門的な検査へスムーズに移行できる。生活習慣病は自覚症状が乏しい時期が長く続くため、定期的な通院による数値のモニタリングが欠かせない。脳神経内科の知見と内科の全身管理を一つのクリニックで受けられる構造は、複数の医療機関を行き来する手間を省いてくれる。
代々木駅徒歩1分の立地と地域への啓発活動
代々木駅西口から徒歩約1分。通勤や買い物の動線上に位置するこのクリニックは、東京女子医科大学附属成人医学センター閉院後、かつての患者からの要望を受けて開院した経緯を持つ。健診と外来診療の蓄積をそのまま引き継いでおり、長年の診療データが途切れない形で管理されている。
待合室には認知症の方が制作した切り絵アートや作家の作品が飾られていると聞く。市民講座や勉強会といった啓発活動にも力を入れ、認知症の方が希望を持って暮らし続けられる共生社会の実現に向けた発信を続けている。落ち着いた色調でまとめられた院内は、通院そのものへの心理的なハードルを下げる工夫が随所に見られる。定期的に足を運ぶ必要がある患者にとって、駅至近という条件は治療継続のうえで小さくない意味を持っている。
